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二、性器官发育不全的特征是什么?
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睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。
先天性睾丸发育不全综合征
先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelter’s综合征,简称克氏征),Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者,证实了他的染色体有异常。
本征在新生男婴中发病率为1/700~1/800,在男性生殖腺发育不全和无生育患者中高达30%。多数患者核型为47,XXY,占80%,还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体,约占1/3,核型为46,XY/47,XXY或45,X/47,XXY,患者有可能一侧睾丸发育正常。其它多倍体XXYY,XXXY等比较少见。
克氏征其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情,外生殖器仍具备男性特点,但睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。睾丸活检示间质增生,生精小管玻璃样变,精子发生完全停止或严重减少。约1/4病人出现智力发育障碍,而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计,此类患者乳腺癌发病机会较高,垂体促性腺激素,特别促卵泡刺激素FSH,在血浆及尿中浓度均较高,而血浆睾酮浓度则低于正常,对绒毛膜促性腺激素及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主,一般可每3~4周注射200mg,对雄性化有帮助,但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素,有时可作乳房成型术
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三、幼儿的消化器官各有什么特点?
口腔:
足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动,早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射,严重疾病可影响这一反射,使吸吮变得弱而无力。
新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,
唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染;3个月时唾液分泌开始增加,5个月时明显增多。3
个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少,不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅,不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生生理性流涎。
食管:
食管有两个主要功能是1.推进食物和液体由口入胃;2.防止吞咽期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱、腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶。
胃:新生儿胃容量约为30-60毫升,后随年龄而增大,1~3个月时90-150毫升,l岁时250—300
毫升。由于新生儿胃容量小,所以新生儿喂食应当少量多次,喂食的次数应较年长儿多。
婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直;胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张;由于贲门肌张力低,幽门括约肌发育较好,且自主神经调节差,故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低,消化功能差。
胃排空时间随食物种类不同而异,稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。其中水的排空时间为1.5~2小时;母乳为2~3
小时;牛乳为
3
~
4
小时。早产儿胃排空更慢,易发生胃潴留。
肠:小儿肠管相对比成人长,一般为身长的
5
~
7
倍,
或为坐高的
10
倍,
有利于消化吸
收。肠黏膜细嫩,富有血管和淋巴管,小肠绒毛发育良好,肌层发育差。肠系膜柔软而长,
春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食 养生问题 母婴保健 养生小常识 黏膜下组织松弛,
尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,
升结肠与后壁固定差,
易发生肠扭转和
肠套叠。肠壁薄,通透性高,屏障功能差,肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜
进入体内,易引起全身感染和变态反应性疾病。
肝:年龄愈小,肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差,肝细胞再生能力强,不易
发生肝硬变,但易受各种不利因素的影响,如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿
胀、脂肪浸润、变性坏死,纤维增生而肿大,从而影响其正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌
较少,故对脂肪的消化、吸收功能较差。
胰腺:
分为内分泌和外分泌两部分,
前者分泌胰岛素控制糖代谢;
后者分泌胰腺液,内
含各种消化酶,
与胆汁及小肠的分泌物相互作用,
共同参与对蛋白质,
脂肪及碳水化合物的
消化。
婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌极易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制,
容易
发生消化不良。
肾脏:
出生后几个月,肾小管逐渐增长后才具有回吸收能力。
肾小球的滤过率较低,也
就是说,肾脏对于营养物质代谢后产生的
“废料”
的处理能力较弱。婴儿肾小管还未长到足
够的长度,功能不足,排钠的能力有限,钠的慢性滞留会引起水肿。如果摄入过量的食盐,
蓄于体内会导致成年时高血压。
所以对
4
个月之前的婴儿,
食物中食盐的摄入量应特别注意,
一般提倡
4
个月以内的婴儿要控制钠盐的摄入量。
消化酶:
4
个月前的婴儿唾液腺分泌功能较弱,
唾液分泌量甚少,
唾液淀粉酶活力很低,
在肠腔内除胰淀粉酶外其他消化酶均已具备。
此阶段除了对母乳的蛋白质、
脂肪消化能力较
好外,
对淀粉类食物及其他动物乳类的消化能力相对较弱。
从初生婴儿的这些特点中,
我们
了解到婴儿一生下来就具备了吃母乳的能力。
所以,
母乳喂养是婴儿最适合的喂养方式。
此
外,
新生婴儿肝脏中酶活性较低,
葡萄糖醛酸转换酶的活力不足,
是新生儿发生生理性黄疸
的重要原因之一。
酶不足时对某些药物的解毒能力也较差,
剂量稍大即引起严重的毒性反应。
肠道细菌:在母体内,胎儿的肠道是无菌的,生后数小时细菌即从空气、奶头、用具等
经口、鼻、肛门入侵至肠道;一般情况下胃内几平无菌,十二指肠和上部小肠也较少,结肠
和直肠细菌最多。
肠道茵群受食物成分影响,
单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势;
人工
喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、
嗜酸杆菌、
双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。
正常
肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。
消化功能紊乱时,
肠道细菌大量繁殖可进
入小肠甚至胃内而致病。