奶牛产后阴门及阴道损伤如何诊断和治疗？

奶牛产后阴门及阴道损伤如何诊断和治疗？

分娩和难产时，产道的任何部分都可能发生损伤，但阴门和阴道相较于其他部位损伤更容易发生。

病因

初产牛阴门开张不够大或胎儿在通过产道时未作相应的保护，易发生阴门撕裂。胎儿过大即强行拉出也能发生阴门撕裂。

阴道损伤多发生于难产时。难产时，胎儿过大、胎位、胎势不正且产道干燥时，未经完全矫正即强行拉出胎儿；截胎后，未将胎儿的尖锐部分保护好即行拉出；胎儿的蹄及鼻端姿势异常，抵于阴道上壁，强烈努责或强行拉出可能穿破阴道、甚至使直肠、肛门及会阴发生破裂。

难产助产时，术者的手臂反复刺激阴道及阴门，引起水肿，使黏膜创伤，微生物入侵，引起发炎。

症状

阴道及阴门损伤的牛只，常常举尾、摇尾、拱背及努责。

阴门损伤主要为撕裂伤，常发生于阴门的上角，可见撕裂的部分边缘不齐，创口出血。手术助产时间过长及刺激严重时，可使阴门及阴道发生剧烈的肿胀，阴道黏膜外翻。阴道腔变狭小。

阴道创伤，有时可见血水或血凝块从阴道内流出。阴道检查能够确诊。可见黏膜充血、肿胀，损伤的黏膜上有新鲜创口或溃疡。溃疡上附着污黄色坏死组织及脓性分泌物。

如阴道壁发生穿透创，根据破口的位置不同，症状也有差异。后部阴道壁被穿破时阴道壁周围脂肪组织或膀胱等可能经破口突入阴道腔内，时间长可能发生阴道周围蜂窝织炎或脓肿；如果阴道壁与直肠末端或肛门同时破裂，可见粪便从阴道排出；阴道前端被穿破时，易伴发肠脱，很快出现腹膜炎，如不及时治疗，病牛预后可疑；如果破口发生在阴道前端下壁上，肠管及网膜可能进入阴道腔内，甚至脱出于阴门之外。

阴道及阴门损伤后，常因感染而发生化脓、坏死性阴道炎、腹膜炎，甚至败血症或脓毒血症。

治疗

应及早发现，及时治疗。如胎儿或胎衣未排出，须先将胎儿或胎衣排出。

阴道损伤，按照一般外科方法处理；新鲜撕裂创口应进行缝合。阴道及黏膜肿胀及创伤，可在阴道内注入乳剂消炎药；阴门两旁注射抗生素。蜂窝织炎须待脓肿形成后，切开排脓并按外伤处理。

阴道壁发生穿透创，应迅速将突入阴道内的肠管、网膜或脂肪组织推回原位，并进行缝合。缝合前不要冲洗阴道，以防药液进入腹腔。缝合后按外科方法处理，尚需肌注抗生素4～5天，以防发生腹膜炎。

术后须根据具体情况，采取局部对症治疗或全身综合疗法。

如何手术治疗奶牛皱胃扭转？

1.皱胃扭转应早发现，及时做手术。

2.作好奶牛保定，一般在四柱栏内保定。

3.手术部位在右肷窝中间，切口20厘米左右。

4.局部剪毛，先用5%碘酊消毒，然后用酒精棉脱碘。

5.麻醉，腰椎旁神经麻醉和手术部位直线麻醉。

6.仔细切开腹壁，作好止血。

7.打开腹腔，找到皱胃，如果皱胃积液、积气，则先导出液体和气体。

8.分清、判断好皱胃扭转的方向，是顺时针还是逆时针。

9.推送皱胃，如果顺时针按逆时针送，反之亦然。

10.如果扭转处坏死则切除坏死处，然后做肠吻合手术。

11.皱胃复位后，腹腔内注入含400万国际单位青霉素的生理盐水500毫升，然后依次缝合腹膜、肌肉、皮肤，每层之间涂抹青霉素。

12.术后注射新斯的明促进胃蠕动，防止粘连，静脉注射10%浓盐500毫升，防止碱中毒。

13.注射青霉素800万国际单位、链霉素400万国际单位，2次/天，连用5天。